报销一次后不能再报销了?盘点“医惠保”的理赔误解

2022-02-09 15:00:27    来源:扬子晚报     

记者昨从“江苏医惠保1号”项目组获悉,春节期间不少人购买江苏医惠保1号,为家人送上了一份“健康礼”,目前全省已有超过240万人参保。

报销一次后不能再报销了?这些误解别信

今年1月1日起“江苏医惠保1号”正式生效,理赔工作也已在有序开展。目前,理赔人群主要集中在50-79岁。那么,理赔到底难不难?记者采访获悉,关于理赔,不少人还存在一些误解,其实,只要符合赔付条件,“江苏医惠保1号”会应赔尽赔。

1、“江苏医惠保1号”报销一次后不能再报销了?

假的。

真相:“江苏医惠保1号”报销不限次数,只要在保障期内发生的合规费用都可提交理赔。

2、“江苏医惠保1号”每次住院都要扣除免赔额?

假的。

真相:“江苏医惠保1号”免赔额是2022年度内累计计算的,免赔额只扣除一次。

3、“江苏医惠保1号”医保外自费不报销?

假的。

真相:“江苏医惠保1号”责任二是基本医保范围外个人自费部分。

4、“江苏医惠保1号”只报销住院费用?

假的。

真相:“江苏医惠保1号”覆盖医保内外四重保障,医保范围内的住院、门特治疗、定点医院和定点零售药店购买的国家谈判双通道药品,医保范围外的住院、门特、自费药和高值医用耗材等产生的医疗费用都在报销范围内。

参保通道仍然开放,在线参保在线理赔很方便

需要提醒参保人的是,目前“江苏医惠保1号”参保通道仍然开放,参保群众可通过“江苏医惠保1号”微信公众号在线参保。1月1日至2月28日期间投保,保障于交费次日0时生效,早保早生效。现在投保,明天生效。

记者了解到,“江苏医惠保1号”正全面升级,已经推出“快赔”服务,参保用户可通过“江苏医惠保1号”微信公众号底部菜单栏【个人中心-理赔服务】进行申请,快赔申请只需填写个人信息,无需上传住院医疗单据,大幅简化理赔申请手续。

去年12月1日,面向全省与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险——“江苏医惠保1号”正式开放投保通道,该产品已于今年1月1日起正式生效。它由江苏省医疗保障局指导、江苏银保监局监督,11家保险公司共同承保,是专为江苏医保参保人定制的惠民保障。而且参保几乎无门槛,无论男女老幼,只要是江苏医保参保人,就能以158元/年的价格,获得最高320万医疗保障,并且不限户籍、不限年龄、不限职业、不限健康状况。

此外,“江苏医惠保1号”带病也可参保可赔付,患有“三高”能买,得了恶性肿瘤也能买,这点对老年人非常友好。专业人士介绍,买商业医疗险时,很容易因为年纪大,不符合投保年龄,或者身体有些小毛病,不符合产品健康告知,导致投不了。有的保险即便能买,保费也要上千元。 但“江苏医惠保1号”不限年龄,带病也可参保,让父母也能多一份保障。(记者 王赟)

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